【健康道場】トラの穴　整体療法 －胸郭出口症候群の治療について－

 

胸郭出口症候群の治療について

神経血管束（鎖骨下動静脈と腕にのびている神経の束）の障害で起こる病気の総称。
胸椎・肋骨・胸骨で構成され、心臓と肺を囲んでいる骨格を胸郭・心臓からの血管が胸郭の中から腕のほうへ出て行くところ（鎖骨の上のくぼみ・鎖骨と肋骨の間の隙間）を胸郭出口とよびます。
この胸郭出口を狭める異常がおこると腕・手・首・肩の痛みやしびれなど色々な症状が出てきます。
圧迫の原因となる異常には【斜角筋症候群】【肋鎖症候群】【群過外転症候群】【頚肋症候群】の４つがあります。
血管・神経が圧迫されやすい
胸郭出口（右記図）
Ａ 斜角筋症候群で圧迫される部位
Ｂ 助鎖症候群で圧迫される部位
Ｃ 過外転で圧迫される部位
資料画像【胸郭】

斜角筋症候群

斜角筋症候群の症状

おもに腕の脱力感やしびれ・冷感・首や肩の痛み・薬指や小指に知覚異常

斜角筋症候群の原因

胸郭出口の最初の通路は斜角三角と呼ばれ、前斜角筋・中斜角筋・第１肋骨で構成されます。
斜角筋（特に前斜角筋・中斜角筋という首の運動に使われる筋肉）の緊張や肩や肋骨の外相による、斜角筋三角が小さくなることで起こります。

斜角筋症候群の治療

斜角筋の弛緩・肩・鎖骨部の矯正による圧迫井除去

肋鎖症候群

肋鎖症候群の症状

斜角筋症候群とほぼ同様、おもに腕の脱力感やしびれ・冷感・首や肩の痛み・薬指や小指に知覚異常

肋鎖症候群の原因

斜角筋三角を通過した神経血管束は次に第１肋骨と鎖骨の隙間を通ります。この通路が狭くなって神経血管束が圧迫されるためにおこります。
鎖骨の骨折の治療後、変形が生じたもの、第１肋骨の形態異常、頚椎や胸椎の側わん、なで肩体形などが原因になります。
また妊娠期の女性は常に肩を後ろに引いた姿勢をしているため、発症することがあります。

肋鎖症候群の治療

周辺部位の弛緩、第１肋骨・鎖骨の矯正

群過外転症候群

群過外転症候群の症状

腕のしびれが起こります。
特に電車のつり革につかまっている時などに起こります。

群過外転症候群の原因

第１肋骨と鎖骨の間の隙間を通過した神経結束束は腋下（わきの下）の少し前で鳥口突起の下を通ります。ここでは肋骨から出て鳥口突起に付着している小胸が神経結束束を前方から覆っています。
過外転とは腕を外側から上にあげることです。
この運動により小胸筋が引き伸ばされ異常に緊張して神経結束束を圧迫すると起こります。
過外転の姿勢をとる機会が多い方（天井の照明取り付け業・塗装業・教師など）がなりやすい症状です。

群過外転症候群の治療

ほぐし療法で小胸筋を中心とした周辺部の組織を弛緩させます。
第１肋骨・鎖骨を矯正し、神経血管束の圧迫を取り除きます。

頚肋症候群

頚肋症候群の症状

腕の脱力感やしびれ・冷感が起こります。
首や肩が痛んだり、薬指・小指の知覚異常を伴うこともあります。

頚肋症候群の原因

境地に１２対ある肋骨がまれに生まれつき１対多く肋骨がないはずの第７頚椎にもある人がいます。
これを頚肋といいます。これが神経血管束を圧迫して起こります。

頚肋症候群の治療

斜角筋の緊張も症状を起こす原因となっていることが多いので、斜角筋を弛緩させます。
改善しない時は、手術により頚肋を除去します。

胸郭出口症候群の予防

いずれの症状も骨格・筋肉を良い状態に維持することで発症を防ぐことができます。
また、臨床経験上、ストレスの多い方・更年期障害の方も同様な症状が出ることが多々あります。
普段からストレス・疲労をためないようにしましょう。